一、生育力的概念

1、对于女性来说，生育力意味着怀孕和生育孩子的能力。

女性的生育力与卵巢内卵子质量和数量有关，从青春期月经周期开始，女性就有了生育能力。

女性的卵子数量是固定的，出生时就拥有一生中的所有卵子，通常约100万个。进入青春期时，数量明显减少至30万个。35岁后，卵子质量和数量持续下降，受孕越来越困难。

2、对于男性来说，生育力意味着使女性怀孕的能力。

男性通常有2个睾丸，位于阴囊内。毎个睾丸内都有许多细精小管，可以持续不断地产生精子。

男性在35岁左右生育力开始减退，但比女性缓慢得多。到50岁时，一些男性可能会欲望减少精子质量下降，睾酮水平也会有轻度降低。

3、女性和男性的生育力都会随着年龄的增加而下降。但年岭并不是怀孕的绝对障碍。

4、重要提示:男女双方尽可能在35岁前完成孕育新生命的任务。

二、了解不孕

1、不孕的定义

根据世界卫生组织(WHO)定义，育岭夫妇婚后同居，未采取避孕措施，性生活正常，一年以上未妊娠者，即为不孕。

2、夫妇寻求帮助的合适时间

夫妇性生活正常未避孕，六个月未能成功怀孕，即应开始寻求帮助。

3、不孕不育问题可能来自男方或女方，双方一起检查。

约40％与女方的原因有关，包括排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈和阴道因素等。约30％与男方的原因有关，包括精液异常、性功能异常、免疫因素等。

约20％与夫妻双方有关，包括生活方式、精神心理状况、免疫因素。

约10％不孕夫妻双方检测均无异常，无法解释。

三、各种检查及时间要求

女方

1、月经来潮第2-4天

抽血化验基础性激素水平，盆腔超声评估卵巢基础状态

2、月经干净3-7天(禁性生活)

输卵管通液术，子宫、输卵管造影术，腹腔鏡检查，宫腔镜检查

3、排卵后7天或月经周期第21天

抽血查血孕酮水平

4、从早卵泡期开始至确认排卵

B超监测排卵

5、非月经期

阴道分泌物检查

宫颈液基薄层细胞学诊断（LCT）

6、排卵期性交后9-24小时内

性交后试验

男方  

禁欲2-7天男方精液检查

四、确诊了不孕症该如何治疗?

不孕症治疗强调个体化方案，在初期治疗不成功的情况下，会采取辅助生殖技术(ART)，将精子和卵子结合以达到妊娠的目的。

诱导排卵(OI)

采用药物或手术的方法诱导存在排卵障碍的妇女单卵泡或少数卵泡发育。

控制性超促排卵(COH)

在可控范围内用药物诱发超生理状态的多个卵泡发育和成熟，以増加受孕机会。

宫腔内人工授精(IUI)

将洗涤处理后的精子注入女方子宫腔内的技术。

体外受精一胚胎移植(IVF-ET)

使用药物诱发多个卵泡同步发育和成熟，然后收集卵母细胞和精子，共同加入实验室培养皿中受精并发育成胚胎，将胚胎移植到女性子宫内。

卵细胞浆内单精子注射(ICSI)技术

利用显微操作系统，分别将单个精子直接注射到各个卵母细胞胞浆内，成功受精并发育成胚胎后，再将胚胎移植到子宫腔内。