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怀胎十月,历经磨难,妊娠是一个十分艰辛的过程,往往会让女性身心受到伤害。其中妊娠期高血压是妊娠期间常见的一种特有疾病,是指女性妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿等症状,病情严重时可出现昏迷、抽搐及心、肾衰竭的情况,是目前孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。根据病情轻重可分为子痫前期、先兆子痫期及子痫期。本病多见于初孕妇,冬季及初春发病率较高,由于本病来势急骤,若不积极治疗和精心护理,常可危及母子生命。
发病原因
妊娠期高血压病因至今尚未明确,有研究认为是来自胎盘的某种物质进入母体血液,引起孕妇机体免疫失衡,导致孕妇的全身小动脉痉挛从而发生高血压,也有研究发现与遗传因素、环境因素(年龄、营养等)有关。
高危人群
1、年龄≤20岁或>35岁的初孕妇;
2、近亲有高血压病史者;
3、有原发高血压、肾炎、糖尿病等病史者;
4、营养不良、贫血、低蛋白血症者;
5、体型矮胖,体重指数>24者。
预防措施
1、每日测量血压并做好记录,注意观察是否有水肿、头痛等不适症状,还需定期进行验血、验尿等检查,如有异常需尽快就医。
2、保证足够的休息时间,尽量保证夜间有8~10小时,白天有2小时的休息。此外,孕妇建议采用左侧卧位,因为此睡姿有利于尿量的增加,同时对于子宫胎盘的血液循环也有改善作用。
3、饮食应多样化,注意营养均衡,多吃鱼肉、瘦肉、蛋类、奶制品以及新鲜的蔬菜,尽可能避免食用过咸的食物。
4、对于前述高危人群,可在医生的指导下口服小剂量的肠溶阿司匹林。小剂量肠溶阿司匹林既可改善孕妇凝血功能和血栓前状态,抑制血小板凝集,防止血管内皮受损,还可增加钙的吸收,提高血清钙水平,有效预防妊娠期高血压的发生,是目前发现的唯一能够降低妊娠期高血压疾病发病率的药物,且不会对胎儿产生不良影响。
药物治疗
血压控制不佳的孕妈妈应在医生的指导下使用降压药药物,按时服药,不可随意停服。目前常用的是拉贝洛尔,此药降压作用明显副作用少,药品说明书上明确可以用于孕妇。若孕妇对拉贝洛尔过敏或者有哮喘等情况,可以选用硝苯地平。当出现痉挛时,应当选用硫酸镁,它能够缓解小血管痉挛,预防子痫抽搐的发生。倘若病情发展严重且治疗无明显好转,需根据医生的建议决定是否终止妊娠。
寄语
虽然妊娠高血压很可怕,但孕妈妈们一定要保持良好的心态,做好预防工作,定期产检,及早发现、积极配合医生的治疗,定能顺利生下健康的宝宝。